中宏网讯 9月30日上午，山东省人民政府新闻办召开新闻发布会，邀请山东省医保事业中心主任王京波介绍山东省在方便生育异地结算方面的措施。

　　据了解，山东省高度重视生育保险异地结算工作，积极探索破解政策差异壁垒，简化生育结算流程，推动实现出院费用“秒结算”，更好维护参保人生育保障权益，让政策红利惠及更多生育家庭，助力构建生育友好型社会。

　　创新探索，寻找政策最大公约数。生育保险医疗费主要分为产前检查、计划生育以及住院分娩三类费用，由于3类费用结算模式和政策存在差异，长期以来难以在不同统筹区之间实现互联互通，一直未实现异地就医直接结算。王京波介绍：“在全国层面缺少成熟可借鉴经验的背景下，我们立足群众诉求，创新性开展生育保险省内异地直接结算。”按照“受益面广、先易后难、最大公约数”的原则，选取各统筹区广泛使用的单胎顺产、单胎剖宫产、多胎顺产、多胎剖宫产4个生育病种，在全国较早探索开展生育保险省内异地直接结算。

　　信息集成，统一全省技术方案。立足山东省统一推进，避免各统筹区单打独斗。依托统一的医疗保障业务编码标准，形成生育异地结算山东省“统一语言”，指导各统筹区做好编码贯标工作，将本地原用编码切换至国家标准编码，准确配置参保人生育待遇结算政策参数，确保参保人生育待遇结算准确顺畅。制定山东省统一的系统改造技术方案，在方案中预留一定的拓展性，使医疗机构信息系统“一次改造、长期受益”，也为将来开展居民及其他类型的生育医疗费用、生育津贴即申即享工作预留接口。

　　试点先行，迅速实现全省全覆盖。先是在淄博、东营、烟台3市开展结算测试，以小切口方法顺利完成结算测试。2025年，通过揭榜挂帅方式将潍坊市青州市、泰安市泰山区等8个县区纳入试点范围，制定全省统一的工作推进方案，明确政策梳理、编码贯标、系统升级和联调测试等各项任务完成的时间节点，之后迅速推广试点经验，于2025年7月底前实现18个统筹区全覆盖，医疗机构覆盖全部妇幼保健院和有产科的三级综合医院，并全面实现县域全覆盖，比原计划提前两个月。截至9月底，开通异地联网医疗机构376家，联网结算1174人次，垫付659.73万元。

　　王京波表示：“下一步，我们将继续指导各统筹区做好生育保险省内异地直接结算政策宣传、培训指导等工作，持续巩固提升工作质效，切实解决省内异地生育群众跑腿垫资的问题，积极助力生育友好型社会建设，不断增强人民群众获得感和幸福感。”

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