“若不是自己亲身经历，我真不敢相信，上海技术、上海医生给了我重生和希望！”8月30日，上海现代针刺麻醉团队成功完成山西省首例现代针刺麻醉无气管插管胸腔镜肺切除手术。刚结束手术的智大叔在病房讲述了他肺部手术后走回病床的经历。这一中国原创的技术为诸多肺部手术患者带去了福音。
“先别着急，我们来联系上海专家看看，他们可能有办法。”作为国家针刺麻醉临床研究联盟成员单位的山西省中西医结合医院，马上联系了国家针刺麻醉临床研究联盟负责人、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院（以下简称上海岳阳医院）首席专家周嘉教授。“患者的手术指征非常明确，一定要尽早手术，明确病理决定后续治疗。”周嘉教授团队在远程会诊中给出了治疗方案，患者的基础情况实在太差了，难以耐受第三次全麻手术，不用气管插管的现代针刺麻醉胸腔镜手术可能是他最后的希望。
“周教授，现代针麻手术我们还在学习中，患者情况又差，去不了上海，你们能来山西帮帮我们吗？”“行！”医者仁心的周嘉带着上海岳阳医院现代针刺麻醉多学科（MDT）团队来到太原。
8月30日，国家针刺麻醉临床研究联盟外科学组组长、上海岳阳医院心胸外科主任陈彤宇为智大叔进行现代针刺麻醉无气管插管下单孔胸腔镜下右肺上叶楔形切除术。术前半小时，针灸科顾沐恩副主任医师在患者大肠经、心包经、三焦经和小肠经等联合取穴实施针刺麻醉，并接电针刺激。麻醉科施海峰副主任医师进行麻醉准备，并在超声引导下为患者行椎旁神经阻滞。30分钟后，针刺和药物联合效果达到最佳，患者进入了“浅睡眠、自主呼吸”的现代针刺麻醉状态。
8点手术开始，整个手术非常顺利，患者全程平稳，陈彤宇仅用30分钟便完成肿瘤切除。“手术结束，可以醒啦！”施海峰轻轻拍了拍智大叔的肩膀，他在手术台上即刻复苏。半小时后，智大叔在医护陪同下坐着轮椅回到了病房。
“口好渴，我想喝水。”刚回到病房的智大叔问身边的陈彤宇要水喝。“没问题。”陈彤宇给患者喂了点水。如果是在全麻气管插管的手术下，这是不可能实现的。
紧跟在智大叔后面手术的是73岁的李老伯，他咳嗽一月，在一周前的CT检查中发现右肺上叶结节1.58*1.2cm，分叶状，边缘见毛刺影。患者既往有脑梗塞、冠心病、硬膜下血肿手术史等。患者常规气管插管全麻风险高，会增加肺部感染和大脑认知障碍的风险。考虑到患者的实际情况，周嘉教授团队在多学科（MDT）讨论后，决定给患者实施现代针刺麻醉无气管插管胸腔镜右肺上叶后段切除术。手术也同样非常顺利，患者全程平稳，术毕患者在手术台上即刻清醒。手术结束后，安返病房。
自2001年起，周嘉带领的上海现代针刺麻醉团队，在继承前人经验并总结既往针刺麻醉优缺点的基础上，从难度最大的心脏手术入手，经过反复探索和实践，逐一攻克技术难点，将针刺与麻醉药物相结合。团队将以往清醒状态下的单纯针刺麻醉技术，创新性地改良为浅睡眠、自主呼吸状态下针药复合麻醉的现代针刺麻醉技术，并率先在全国范围内开展了多中心、大样本的临床研究和实践，取得了成功。这一创新使针刺麻醉这一中国原创技术得到了进一步完善和发展，开启了我国针刺麻醉的创新发展期。
单孔胸腔镜手术是目前肺部结节、肺癌等手术的标准术式。但胸腔镜手术通常需要在全身麻醉气管插管下进行，是典型的“小手术、大麻醉”。有没有可能将“大麻醉”也变成“小麻醉”，让患者康复更快速呢？上海岳阳医院给出肯定的答案：用现代针刺麻醉技术开展无气管插管胸腔镜手术，在保证手术安全和质量的前提下，让“微创”变成“超微创”，也为众多全麻风险高、不能耐受险些丧失手术机会的患者带去生命希望。
“现代针刺麻醉技术避免了胸腔镜肺手术的术中气管插管，减少了大剂量麻醉镇痛药对人体的损伤和副反应，提高了围术期脏器保护，减少并发症发生，加速康复进程，实现医患间的双赢。”陈彤宇说，“微创手术技术和麻醉技术也是加速康复外科（ERAS）中的重要部分，微创不应再局限于手术切口的微创，而应该积极发展包含麻醉、外科、影像、检验、护理等多学科在内的诊疗全过程‘微创’。在保障患者安全的基础上，努力将对患者的创伤减到最小。”
“今天智大叔的这台胸腔镜手术没有气管插管，麻醉药物的用量只有同类气管插管全麻手术的15%左右，且完全不使用肌松药，大幅度缩短麻醉准备和手术时间，术后复苏也快。”施海峰介绍，这次智大叔不会再有前两次全麻手术后那么严重的副反应和并发症了，恢复也会更快。
据了解，2025年，在国家中医药管理局批准下，上海岳阳医院牵头成立国家针刺麻醉临床研究联盟，联合70家成员单位高质量推进针麻的临床研究、推广应用和科学普及工作，为患者提供更安全有效的医疗服务，推动中国原创技术品牌走向世界。
“我们团队已经完成1000余例现代针刺麻醉无气管插管胸腔镜手术，并不断进行技术改良。我们还将针刺运用到肺部手术的术后镇痛管理和术后加速康复进程。大样本的临床研究证实其安全、可靠、有效，希望为更多肺癌、肺结节患者带去福利。”周嘉说，上海岳阳医院将充分发挥国家针刺麻醉临床研究联盟牵头单位和全国排名第一的中西医结合医院的综合实力和学科优势，竭尽所能帮助联盟成员单位快速发展，协力推进我国针刺麻醉事业高质量发展。
山西省中西医结合医院作为山西省唯一的三甲中西医结合医院，与上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院均是国家中西医协同“旗舰”医院试点项目建设单位，2024年4月，在山西省委组织部“人到山西好风光”人才宣介会上海行中，两所医院签署了战略合作协议，在山西省卫健委的大力支持和积极推动下，同年8月，双方进一步签订技术合作协议。山西省卫生健康委中医药综合处处长魏来指出，山西省中西医结合医院与上海岳阳医院的携手是晋沪医疗卫生机构合作项目之一，本次手术是晋沪医疗合作的重要成果，也是山西省构建党建引领医疗卫生发展新格局的典型范例。
山西省中西医结合医院党委书记樊东升表示，医院党委坚持以高质量党建推动医院高质量发展，以上海岳阳医院为标杆，通过专科联盟、高水平科研项目、名医工作室、远程会诊等多种形式，持续引入针刺麻醉等领先技术。院长谭宝说：“我院将牢牢把握国家中西医协同‘旗舰’医院试点项目建设机遇，持续深化与岳阳医院的合作，聚焦优势专科和优势病种进行深度合作，以点带面推动中西医结合学科建设，努力为患者提供更加优质的中西医协同诊疗服务。”
据悉，两院将以此次技术成功平移为契机，进一步在针刺麻醉标准化建设、优势病种临床研究、人才培养和科普推广等方面深化合作，共同探索党建与业务融合新路径，推动中西医协同高质量发展，为健康山西建设贡献力量。（郝东亮 崔志芳 沈莉）
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