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医防协同发力!山东构建慢性病“防筛诊治康”全周期闭环管理模式

2025-06-18 16:40:57 中宏网
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  中宏网讯 6月17日上午,山东省人民政府新闻办召开新闻发布会,山东省卫生健康委二级巡视员杨传秀在会上介绍:“我省高度重视慢性病综合防治工作,以医防协同医防融合为突破口,推动形成疾病早筛、早诊、早治与健康管理的全周期闭环,全省30~70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率由2018年的15.7%降至2024年的11.8%,提前完成健康中国行动2030年13%的目标任务。”主要采取了四个方面的措施。

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  完善工作体系,着力夯实防治基础。山东省卫生健康委会同发改、财政等部门制发了心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等4个健康山东慢性病防治专项行动,明确疾控机构、医疗机构工作职责,推动健全慢性病医防协同医防融合工作机制。遴选相关医疗机构,分别承担省、市两级心血管病、脑血管病、慢性呼吸系统疾病防治技术牵头单位,在全国率先建成省、市、县三级癌症中心,与各级疾控机构协同推动重点慢性病防治工作。

  加强早筛早诊早治,着力推进全流程管理。“依托重大公共卫生服务、重点慢性病机会性筛查和民生实事等项目,不断扩大重点慢性病高危人群筛查覆盖面,形成疾控机构业务指导、风险评估和质控管理,医疗机构筛查、诊断和治疗的医防协同工作机制,构建完善重大慢性病‘防、筛、诊、治、康’全流程管理模式。”杨传秀介绍,2024年,山东省共完成脑卒中、心血管疾病、高发癌症等重点慢性病筛查500余万人,较2023年增长30%以上,对筛查出的高危人群开展综合干预和早诊早治,取得良好治疗效果。

  实施“三高共管、六病同防”,着力强化上下协同。依托紧密型县域医共体建设,积极实施“三高共管、六病同防”医防融合慢性病管理服务,逐步建立医共体牵头医院为临床诊疗技术支撑,乡镇卫生院(社区卫生服务中心)为联系纽带,家庭医生团队为基础网底的三级协同、医防融合慢性病健康服务体系。截至目前,全省共有407万慢病患者纳入“三高共管”,完成270万患者并发症筛查,为有需要的患者提供三级协同服务。

  启动“健康体重管理年”,着力推动关口前移。在全国率先启动“健康体重管理年”活动,开展“三减饮食‘美’好体重”“健康体重‘医’起行动”“减重一百吨,行动你我他”等系列活动,促进疾控机构和医疗机构协同开展健康宣教、生活方式干预和综合诊疗。杨传秀表示:“2024年以来,我省累计开展各类干预活动9千余次,803家医疗机构开设了健康体重管理门诊,力推用健康体重管理‘小切口’,解决慢性病防治‘大问题’。”

  下一步,省卫生健康委将持续强化“预防为主、关口前移、防治融合”理念,筑牢全省慢性病“防、筛、诊、治、康”医防协同医防融合一体化屏障,为群众提供更加优质、便捷、高效的慢性病健康管理服务。(图片来源 山东省人民政府新闻办)

编辑:魏源
审核:蔡旭东

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