5月16日，对于37岁的马女士来说，是生死攸关的一天。送孩子上学途中，她骑电瓶车意外摔倒，昏迷不醒，一场与死神的较量，在东台市中医院紧急展开。

　　急诊接诊：开启生命绿色通道

　　“从120接警到送达医院仅用12分钟！”当日08:53，处于昏迷状态的马女士被紧急送至东台市中医院急诊科抢救室，因无家属陪同，急诊科李林富团队立即启动急危重患者绿色通道，3分钟内完成静脉通道建立、心电监护连接，并快速推进CT检查，为后续救治抢出宝贵时间。

　　病情突变：脑疝危机与复苏挑战

　　救治过程中，马女士突发心跳呼吸骤停，伴瞳孔散大，对光反射消失及二便失禁，这是典型脑疝形成的危急信号！脑组织移位压迫脑干生命中枢，生死悬于一线。急诊科医护团队立即实施胸外按压、气管插管等高级生命支持，经过4分钟持续复苏，成功使心跳和呼吸恢复，为后续救治创造关键条件。

　　多学科协作：合力攻坚复杂伤情

　　自患者送达急诊，经过紧急处置，至完成CT检查，全过程仅17分钟，CT检查结果显示：左侧额颞顶枕区急性血肿、蛛网膜下腔出血，合并右侧气胸、胸骨骨折、锁骨骨折、肋骨多处骨折，伤情凶险。医院立即启动多学科会诊，脑外科、胸外科、麻醉科等专家10分钟内集结，制定联合救治方案：紧急降颅压，同步完成病情沟通、剃发、备血等术前准备，为手术争取黄金时间窗。

　　手术救治：神经外科团队精准护航

　　10:10，马女士被送至手术室。神经外科方景海主任医师团队采用标准大骨瓣开颅术，切口覆盖额颞顶枕区，精准清除70ml血肿并实施去骨瓣减压，术中采用缓慢减压方法控制二次损伤。1小时20分钟后，手术顺利完成，脑疝压迫解除，为脑组织“卸下重负”。

　　术后康复：闯过重重并发症关卡

　　术后转入重症医学科时，马女士仍处于深度昏迷状态。黄小春团队密切监测颅内压、维持脑灌注压、低温脑保护等关键措施，精准调控镇痛镇静。在医护团队24小时不间断的守护下，马女士平稳度过脑水肿高峰期。

　　然而，新的危机接踵而至：多尿、高钠血症，多学科会诊考虑出现中枢性尿崩症，重症团队实施精准化、个体化的治疗方案：通过微量泵持续泵入去氨加压素，采用鼻饲温开水，补液等措施控制尿崩症状，严密监测血钠下降速度，避免出现脑水肿反跳……患者血钠逐步恢复至正常水平，尿量趋于稳定。

　　待病情稳定转至神经外科病房后，康复团队即刻介入：从被动肢体活动到坐位训练，从言语刺激到站立平衡练习……当马女士第一次颤颤巍巍地站立时，守在床边的责任护士红了眼眶：“所有的坚守，在这一刻都有了答案。”如今她已能独立下床行走，逐步回归正常生活。

　　这场与死神的较量，不仅是医疗技术的胜利，更是生命至上理念的生动诠释。从急诊科的分秒必争，到手术台的开颅攻坚；从重症医学科的日夜守护，到康复期的精准照护，东台市中医院用“时间轴上的每一分钟、治疗方案的每一个参数、护理过程的每一处细节”，构筑起守护生命的坚固防线。

　　下一步，该院将持续深化多学科协作机制，以此次救治中“17分钟急诊 CT 检查”“10分钟多学科会诊”“72小时并发症精准管理”等关键数据为标杆，不断优化急危重症救治流程。（图文 卞兰华）

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