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衢州医保深耕医信付推广绘就信用就医新图景

2026-09-20 15:11:16 中宏网
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  中宏网讯 据浙江省衢州市医保局消息,今年7月,衢州“医信付”金融模式正式上线,作为全国首批医保便捷支付试点地区,衢州正以“小切口”改革撬动就医体验的“大变化”,让群众看病少跑腿、少操心、少垫资。

  近年来,衢州市医保局聚焦群众看病就医“垫资难、排队长”的急难愁盼,深耕“医信付”推广应用,以“信用赋能、金融兜底、服务可及”为抓手,联动卫健、银行、互联网平台等多方力量,将“先诊疗、后付费”的信用就医服务精准送达医院、社区、乡村等一线场景,助力构建“诚信就医、便捷用保、群众满意”的良好生态。

  打通门诊“多次排队”问题,是“医信付”推广的第一步。市医保局依托衢州深耕多年的社会信用体系“信安分”,将信用评价结果量化转化为门诊就医信用额度,在全省率先实现医保信用支付院端直接结算。参保群众凭“信安分”信用即可获得相应门诊额度“先诊疗、后付费”,挂号、检查、取药等各环节费用统一后台记账,就诊结束后一次性结算,全程无需现场缴费。在门诊就诊时“信安分”860分以上的群众可获得2000至5000元的信用额度。参保人可通过浙里办、支付宝搜索“医保信用付”,或在医院自助机直接签约办理,无需额外办卡,无需提交纸质材料;诊疗结束后系统自动发送账单提醒,通过手机简单操作即可还款,也可开通自动代扣。截至目前,全市已有20余万群众完成签约,累计8762人次享受到“先就诊、后付费”的便利。

  从“单一信用”到“信用+金融”,是破解群众垫资难题的关键一招。市医保局与浙江农商联合银行衢州管理部深化合作,引入银行参与授信和风险兜底,群众既可通过“信安分”获得信用额度,也可选择通过合作银行完成签约,绑定支持储蓄卡、社保卡或信用卡,两种模式并行、自由选择。银行先行垫付结算资金,从源头缓解医疗机构对欠费的后顾之忧;开通环节严格执行实名核验、医保认证、银行签约三重校验,资金全程定向结算至医院对公账户、不经过任何个人账户,每一笔交易全程留痕、可查可追溯,让群众用得更放心。作为“医信付”金融模式试点,柯城区人民医院将服务场景从门诊延伸至住院,参保群众住院可享“零押金入院、床边结算出院”的便利,该院也因此精简5个收费窗口、人力成本下降18%、医患纠纷率同比下降22.3%,实现降本增效与服务质量双提升。目前,全市207个农商银行营业网点开设“医保便民服务专窗”,把医保服务送到群众家门口,打通医保服务“最后一公里”。

  “医信付”的最终目标是让更多群众受益。市医保局统筹推进刷脸付、一码付、移动付、信用付四种支付方式融合发展,着力构建全场景、全覆盖的便捷支付体系。目前,全市8家二级以上医院已实现医保信用支付全覆盖,县(市、区)全部落地;全市刷脸支付设备开通2174台、覆盖248家定点医院;一码支付开通机构108家、用户达9.51万人;移动支付开通35家机构,四种支付方式实现门急诊、住院全场景覆盖,较好满足不同群体的支付习惯。针对老年群体“数字鸿沟”,市医保局联动蚂蚁健康等平台配备医保综合服务终端,群众“刷脸”即可完成医保结算,无需携带手机、无需出示医保码;同时,在全市二级以上医院设立医保便民服务站,群众在医院就能完成信用签约、政策咨询等事项,真正实现“服务在身边、就医更省心”。

  下一步,衢州市医保局将持续聚焦医保基金安全和群众急难愁盼,继续扩大“医信付”覆盖范围,推动更多医疗机构接入;持续优化签约、结算、还款全流程体验,完善短信提醒、一键还款、自动代扣等功能;探索“诊前刷脸签约、诊后一码支付、移动支付兜底”的融合模式,让更多群众“敢用、愿用、方便用”,真正把信用就医这件民生实事办好办实,为守护参保群众“救命钱”、促进医疗保障事业高质量发展提供坚实支撑。


编辑:沈怡然
审核:蔡旭东

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