中宏网讯 7月9日,国家医保局举行2026年上半年例行新闻发布会。国家医保局规划财务和法规司副司长张晨光在会上介绍,2025年是“十四五”收官之年,国家医保局坚持稳中求进、深化改革,持续完善医保制度体系,推动医疗保障事业高质量发展再上新台阶。
基本医保参保结构不断优化。截至2025年底,全国基本医保参保13.31亿人,同比增加407万人,参保率巩固在95%。其中,职工医保参保3.89亿人,比上年增加907.78万人,增长2.4%。“十四五”期间职工医保参保人数年均增加880万人,年均增长2.4%。基本医保参保结构进一步优化,职工医保参保人数占全部参保人数的29.2%,较上年增加0.6个百分点。
基金运行总体保持平稳。2025年全国基本医保(含生育保险)基金总收入3.59万亿元,基金总支出3.01万亿元。其中,职工医保统筹基金(含生育保险)收入1.83万亿元,支出1.36万亿元。居民医保基金收入1.12万亿元,支出1.07万亿元。
享受待遇人次持续增加。2025年,基本医保参保人待遇享受人次为87.53亿人次,同比增长4.9%;医疗待遇享受人次为64.53亿人次,同比增长6.9%;药店购药享受待遇人次为23.01亿人次,同比减少0.3%。其中,职工参保人员医疗待遇享受人次为32.35亿人次,比上年增长6.5%。居民医保参保人员医疗待遇享受32.18亿人次,比上年增长7.3%。
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