为深入贯彻落实国务院、自治区“高效办成一件事”改革工作部署,切实破解企业群众办事“进多门、跑多窗、反复跑”的堵点难点问题,锡林郭勒盟政务服务与数据管理局立足政务服务主阵地,自2026年4月起,打破传统部门分窗办理模式,全面整合盟市两级34个部门2798项政务服务事项,升级构建“无差别受理”综合窗口体系,推动医保、社保领域盟市业务深度融合、一窗通办。截至目前,窗口整合改革成效显著,累计办件31792件,其中无差别综窗办件6462件、企业服务专区办件10699件,盟市医保、社保业务分别办结7448件和7183件。目前全盟50%综合窗口工作人员已具备医保、社保、综合业务跨领域无差别受理能力,窗口服务专业化、规范化、高效化水平显著提升,政务服务正从“能办”加速向“好办、易办、快办”转变。
一、高位统筹分步推进,稳步实现业务全域融合
一是科学谋划分步施策,有序启动融合改革。坚持系统思维、稳妥施策,精准制定分阶段、分领域业务融合推进方案,有序落地医保、社保领域盟市业务一体化改革。4月20日率先启动医保领域盟市业务融合工作,5月7日全面推开社保领域业务融合改革。二是优化硬件试点先行,夯实改革落地基础。改革前期,主动对接盟市两级驻厅窗口单位,优选业务骨干、资深经办人员先行开展跨领域业务受理试点,以点带面积累实操经验。同步优化大厅硬件配套与系统设置,将医保6号、7号窗口及社保1至4号窗口升级为盟市通办窗口,调整叫号系统页面展示模块,统一设置“社保业务、医保业务、综窗业务”三类取号选项,清晰引导群众精准办事、高效办件。三是靶向破解堵点难题,实现全域一窗通办。聚焦盟医保后台驻厅骨干不足、支撑力量薄弱等问题,积极与相关部门沟通协调,推动设立阶段性驻厅首席代表,强化前端业务支撑;针对盟市两级医保、社保业务受理标准不统一的问题,逐项梳理业务差异、建立问题台账,专人跟进督办整改。组织盟市两级医保局、政数局业务对接专题会议,集中研讨统一业务受理标准;医保新政策落地实施后,针对窗口及后台人员政策掌握不透彻、执行标准不统一问题,第一时间审核研判,统一执行标准,杜绝政策落地偏差。
二、靶向攻坚破除壁垒,统一规范政务服务标准
一是统一业务受理标准,消除区域办理差异。全面梳理盟市两级医保、社保高频业务,精准排查区域受理标准差异。医保领域重点针对门诊慢特病申请、灵活就业社保断档核定、产前检查费用报销、职工参保登记、男职工生育险报销、失业代缴、多缴费退费核算等21项共性差异业务,社保领域聚焦企业离退休待遇申请、单位参保增减员、企业养老保险待遇账户维护、灵活就业人员退休办理、职业技能补贴申领等7项差异化业务,逐条梳理问题、汇总台账、闭环解决。推动盟市两级业务受理标准、办理流程、所需材料全面统一,实现“同一事项、同一标准、无差别办理”。二是攻坚系统权限瓶颈,保障业务顺畅办理。针对盟市业务融合初期系统账号权限覆盖不足、切换繁琐、业务卡顿等核心难题,逐步扩容账号权限、优化操作模式。医保领域可用经办账号从初期有3个逐步扩容至全员全覆盖,社保领域经办账号从1个逐步开通至全体窗口人员。针对盟市业务交叉办理、账号频繁切换导致的系统卡顿、账号混淆问题,窗口团队主动探索优化方案,创新采用“双浏览器分账号独立登录”操作模式,有效规避账号混淆、系统卡顿问题,保障窗口业务高效、有序、稳定运转。三是厘清前后台权责,规范审批经办流程。针对改革初期前台受理、中台移交、后台审批衔接不畅、信息同步不及时、经办标准不统一等问题,进一步理顺各岗位权责体系,进一步深化受审分离工作机制。明确前台受理、中台流转、后台审批岗位职责边界,将费用核算、资质审核等核心审批类业务统一归集后台专业人员办理,严禁前台人员违规签字审核。同时,建立业务标准动态同步机制,窗口人员严格执行最新政策标准、留存业务变更记录,依托工作群实时同步政策调整、材料变更、流程更新等信息,有效防范业务经办差错、审批漏洞,全面筑牢政务服务经办风险防线。
三、精准研判防控风险,稳妥优化意外险经办模式
一是立足改革全局,开展专项风险研判。在医保业务融合推进过程中,针对人身意外险报销业务专业性强、风险点多、纠纷率高的特点,全面开展专项风险研判,系统梳理窗口经办工作短板、流程漏洞及各类潜在隐患,为科学优化经办模式、防范化解政务服务风险筑牢前期基础。二是系统梳理排查,厘清各类风险隐患。经全面梳理研判,意外险窗口经办存在多重突出风险隐患。该业务赔付主体为保险公司,赔付争议、时限过长等问题易引发群众投诉;业务场景界定复杂、专业属性强,对经办人员专业能力要求高,极易因政策解读偏差产生办事纠纷。同时,窗口代收材料需多环节流转,存在材料遗失、移交疏漏、退件返工等经办隐患,相较于保险公司直收直办模式,办理效率和安全性偏低。此外,意外险业务流程繁琐、办理耗时长,高峰期会占用大量窗口经办资源,挤占医保主业办理时长,加剧大厅办事拥堵问题。三是精准施策处置,优化业务经办模式。针对以上各类风险隐患,经专题研究,将意外险报销业务划转保险公司专业人员驻点受理,彻底规避政务窗口经办风险、办事纠纷和效能短板,实现专业事专业办、风险隐患源头防控。
四、强化培训赋能提效,全面夯实综窗服务能力
一是深耕实训赋能,提升跨域经办能力。坚持以能力提升赋能服务升级,依托政务服务颗粒化梳理知识库平台,常态化开展跨部门、跨领域业务集中培训、跟岗实操、轮岗实训,建立常态化轮岗学习机制,推动窗口人员熟练掌握医保、社保、综合政务等多领域业务经办流程、政策标准和操作规范,持续扩大无差别受理业务覆盖范围,着力打造一专多能的复合型政务服务队伍。二是优化岗位统筹,提升政务服务质效。统筹优化大厅岗位配置,科学调配咨询导办、智能叫号、医保社保、综合窗口、企业服务专区等各岗位人员力量,动态补强弱岗、高峰岗位人力,精准分流办事群众、有效压缩办事等候时长、全面提升办件效率。通过系统化培训、精细化管理、科学化人力调配。