近日，复旦大学公共卫生学院阚海东教授、陈仁杰教授团队与上海市疾控中心慢性非传染病与伤害防治所所长施燕团队联合开展的一项前瞻性队列研究表明，长期暴露于空气细颗粒物（PM2.5）会显著增加糖尿病患者的全因死亡和多种特定疾病的死亡风险。进一步研究表明，绿地覆盖率较高的居住环境对糖尿病患者有显著保护作用。此项研究为公共卫生政策的制定提供了重要科学依据。最新一期国际学术刊物《柳叶刀-电子生物医学》刊登了这一研究成果。

　　该研究纳入17余万名2011年至2013年确诊的2型糖尿病患者，进行了中位随访长达7.9年的观察。研究通过卫星预测模型评估了患者居住地周围的PM2.5、粗颗粒物（PM2.510）和二氧化氮污染水平，并使用归一化植被指数（NDVI）量化了绿地覆盖情况。研究通过国际Cox比例风险模型分析了空气污染和绿地对糖尿病患者全因及特定原因死亡的独立影响，随后进一步探讨了二者的交互作用和空气污染在绿地健康效应中的中介作用。

　　研究结果发现，长期暴露于PM2.5会显著增加糖尿病患者的全因死亡和多种特定疾病的死亡风险，尤其是糖尿病伴外周血管疾病和胃肠道癌症患者的死亡风险。PM2.5每立方米空气中增加10微克，糖尿病伴外周血管疾病患者的死亡风险可能增加170%。此外，PM2.5与呼吸道疾病、心血管疾病及其他癌症患者的死亡风险也呈正相关。相比之下，粗颗粒物PM2.5-10对糖尿病患者的死亡风险影响并不显著。同时，二氧化氮每立方米空气中浓度超过45微克时开始显著影响糖尿病患者的死亡风险，尤其对肺癌死亡的影响尤为显著。

　　该研究还首次探讨了空气污染与绿地之间的交互作用及中介效应。归一化植被指数每增加0.1，糖尿病患者的各类病因死亡风险降低6%至24%，其中对糖尿病伴外周血管疾病的保护效果最为显著。这表明增加绿地覆盖还能直接减少糖尿病患者的死亡风险。（记者 孙国根）