医保服务连着千家万户，事关群众切身利益。为持续提升医保结算服务质效，切实回应参保群众急难愁盼，河北省安国市医疗保障局聚焦定点零售药店代购药结算痛点，坚持问题导向，强化精准监督，推动问题整改落地，补齐服务管理短板，让医保惠民政策真正惠及广大群众。

　　此前，安国市医保局接到群众反映，部分定点零售药店以“人卡不符”为由，拒绝群众委托他人持社保卡代为购药结算，给老年人、行动不便等特殊群体购药带来现实困扰。群众诉求就是工作导向，该局第一时间开展核查核实，确认问题确实存在。究其根源，部分定点零售药店对医保定点零售药店服务协议理解存在偏差，没有准确把握政策要求：参保人员因特殊原因委托他人代为购买药械，药店在核验委托人和受托人有效身份凭证、做好登记记录的前提下，可依规提供医保结算服务。

　　找准症结之后，安国市医保局坚持从严纠偏和精准指导并重，打出一套整改组合拳，推动代购药结算问题闭环化解。

　　线上统一政策口径，明晰服务标尺。该局通过定点药店工作群，向辖区全部定点零售药店下发工作通知，逐条解读定点零售药店服务协议相关条款，进一步明确政策边界，重申合规前提下不得拒绝委托代购医保结算，为药店日常服务划定清晰政策指引，打通政策传导“最后一公里”。

　　线下压实主体责任，拧紧思想发条。针对存在问题的药店，对负责人逐一开展约谈提醒，讲明违规做法带来的风险与不良社会影响，督促药店组织全体从业人员重新学习研读定点零售药店服务协议，从管理层到一线店员吃透政策精神，厘清岗位职责，从源头上避免同类问题重复发生。

　　立足长效建章立制，巩固整改成效。以此次问题处置为契机，该局进一步做实做细日常监管。一方面畅通投诉举报渠道，对医保结算服务类投诉做到即接即办、快速处置；另一方面，将政策执行的规范性纳入定点药店年度考核评价体系，以考核倒逼定点医药机构强化内部管理、主动学习政策，推动监管由被动纠错向主动规范转变。

　　目前，群众反映的委托代购药结算受阻问题已在辖区得到整改落实，各定点零售药店严格按照政策规范开展代购购药医保结算服务，参保群众购药结算的便利度显著提升。

　　民生小事，连着民心。下一步，安国市医疗保障局将持续跟踪定点药店服务运行情况，扎实做好整改成效巩固。把该案例纳入定点医药机构常态化警示教育，坚持举一反三、以案促改，紧盯群众医保领域各类急难愁盼，持续做精做细监管服务，用精细化治理守护群众看病购药便利，切实把医保惠民实事办到群众心坎上。（河北省安国市医疗保障局）

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