脂肪肝是现代人的常见病。因为很多脂肪肝患者超重或形体肥胖，所以很多人觉得肝病和饮食不节、暴饮暴食有关，但实质是形体较好的人也会患上脂肪肝，由此可见，脂肪肝的病因不仅仅只有这么简单。

　　通过多年的行医经验，朱清静主任认为肝郁气质也是导致脂肪肝的一个重要原因。

　　云太医朱清静主任是武汉市金银潭医院肝病重点专科主任、主任医师，也是武汉市肝病研究所副所长，湖北省中医中药学会理事。从医30多年，在治疗肝硬化，肝炎，甲乙丙肝，肝腹水，肝细胞损伤，肝囊肿、等肝脏疾病有丰富的经验。

　　中医认为，肝主疏泄，身体气机的升降和代谢的正常，主要依靠肝气的调达来完成。

　　反之，如果肝气出现郁滞，气机的升降和代谢都会受到影响，肝郁气滞，久克脾土，脾失健运 ，水湿就会内蕴。

　　日久成痰，痰湿代谢异常，久而久之，肝就会被痰湿包裹，形成脂肪肝。

　　那么肝郁气滞又是怎么形成的呢?

　　最常见的原因是情志不舒，现实生活中，情绪是导致肝郁的首位因素，工作生活的压力以及其他的一些变故的都会给我们的情绪造成影响。

　　总的来说，肝郁气滞型脂肪肝是肝受的委屈太多导致的，治疗的话，我们还是得以疏肝解郁、健脾化痰为主。

　　根据朱清静主任前段时间的一个医案跟大家说说。

　　六月底，朱主任在医院遇上一位脂肪肝患者，问诊中得知他的母亲前几年去世，他一直在为没有见到母亲最后一面而耿耿于怀，郁郁寡欢。

　　除此，发现他还有胸胁胀满、舌苔淡白，脉弦、胃口差、恶心等诸多不适，这分明是肝郁气质的表现。

　　后拟方：柴胡、白芍、白术、茯苓、制半夏 、陈皮、川楝子、甘草

　　患这用药半个月后，胸胁就没有之前那么胀了，胃口也好了一些，之后随症调整药方，又为他调理了四次，他整个人的状态就好了很多。
　　方子中柴胡、白芍、川楝子这三药都是临床上疏肝解郁的常用药。其中白芍可以柔肝止痛、养血调经， 川楝子可以疏肝行气，治疗胸泻胀痛。

　　白术、茯苓，制半夏，主要用来健脾燥湿化痰。其中白术、茯苓是我常用的组合，能健脾利暑，制半夏，能燥湿化痰。

　　上面这些就是朱清静主任这些年在治疗脂肪肝方面的一点经验，希望能带给大家一些新的思考。

　　当然，脾虚痰湿型脂肪肝在临床上也是非常多见的。治病重在辩证，不可拘泥于某一种治法，我们应该根据患者的具体病情随机应变。

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