高血压作为我国常见的慢性疾病，是心脑血管疾病的主要危险因素。目前，我国约有2.45亿高血压患者，且患病率仍呈升高趋势，但高血压控制率一直处于较低水平。高血压的发生、发展涉及多种病理机制，大多数患者需要联合用药才能降压达标，从改善依从性角度来看，单片复方制剂已逐渐成为联合用药的优选。而在各种降压联合方案中，ARB类药物+氢氯噻嗪的组合是我国高血压指南所推荐的适合国人特点和临床治疗需求的联合方案。

　　坎地氢噻是由坎地沙坦与氢氯噻嗪组成的单片复方制剂(SPC)，降压效果强，可有效预防靶器官损害，有良好的耐受性及依从性，主要用于治疗原发性高血压，经过多年的临床使用积累了大量的研究证据和临床经验。为进一步规范和推动坎地氢噻在降压及靶器官保护中的合理应用，国内高血压领域多位知名专家组成共识编写委员会，组织撰写了《坎地氢噻降压及靶器官保护应用中国专家共识》(以下简称“共识”)，发表于《中华高血压杂志(中英文)》第32卷第4期。

　　共识包含了坎地氢噻作用机制、药代动力学、临床研究、安全性、临床应用建议等五个版块，重点介绍了坎地氢噻相关的临床研究。该共识旨在帮助临床医生安全、规范的使用坎地氢噻，充分发挥坎地氢噻在高血压治疗领域的临床应用价值，优化高血压治疗的方案，降低心脑血管疾病的发病和死亡风险。

　　一、坎地氢噻机制互补优势凸显

　　共识指出，坎地沙坦与氢氯噻嗪联用，可增加坎地沙坦的降压效应，并减少氢氯噻嗪对肾素-血管紧张素系统(RAS)的不良影响，还能减少氢氯噻嗪对糖脂代谢、血钾的不利影响。

　　二、坎地氢噻药理学特点及优势

　　共识介绍了我国已上市的坎地氢噻剂型有两种：坎地沙坦8mg+氢氯噻嗪12.5mg和坎地沙坦16mg+氢氯噻嗪12.5mg。

　　从药效学和药动学特点来看，坎地氢噻是一种优势组合的SPC，该药的两种组分都是长效、安全、临床治疗效果确切的降压药物。

　　三、哪些高血压患者可以从坎地氢噻治疗中获益

　　该共识详细介绍了坎地氢噻降压及靶器官保护方面的循证证据。

　　坎地氢噻在强效降压的同时，还可缓解心力衰竭症状，改善左心室肥厚(LVH)，降低新发糖尿病事件发生率，减少糖尿病视网膜病变，减少蛋白尿，具有良好的肾脏保护作用等。

　　四、坎地氢噻机制互补，安全性更高，依从性更高

　　坎地沙坦与氢氯噻嗪的联合用药方案治疗高血压合理且有效，SPC制剂的出现则为其锦上添花。坎地氢噻两种成分机制互补，有助于减少药物不良反应，坎地沙坦在一定程度上抵消氢氯噻嗪治疗过程中产生的低血钾事件。

　　五、临床建议总结

　　共识结合现有循证证据及专家意见，提出坎地氢噻适用人群如下：

　　(1)1级高血压合并两种及以上心血管疾病危险因素者;

　　(2)2级及以上高血压初始治疗或单药治疗不达标者;

　　(3)高血压合并LVH、蛋白尿、2型糖尿病，或慢性心力衰竭、慢性肾脏病、脑卒中的患者;

　　(4)老年高血压患者，高盐或盐敏感性高血压患者。

　　共识的发布必将为临床合理及规范应用坎地氢噻治疗高血压提供了重要指导。德源药业专注慢病治疗领域20年，将努力深入解读并推广共识，帮助临床医生更全面的了解产品，真正做到善用其效，让更多高血压患者尽享其益，以期为中国高血压防治事业贡献力量。

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