肺部感染、气促加重、呼吸困难!

　　在家中监测的血氧为85%!

　　84岁高龄、基础疾病多、高血压(极高危)!

　　日前，黄伯(化名)被家人紧急送来前海人寿广州总医院。经检查，门诊肺动脉CTA提示肺动脉栓塞，入院超声提示左下肢深静脉血栓形成，前海人寿广州总医院 国际医疗部迅速组织起一支专家治疗小组，对黄伯进行紧急救治。从入院至诊断、术毕全程共耗时3小时10分钟，其中手术耗时1小时，经过积极治疗后，黄伯好转出院，目前门诊随访。

　　据了解，黄伯今年2月份在一次受凉后开始发热、咳嗽、咳痰和气促，且病情反复，被诊断为肺部感染。经过多次在外院住院治疗后，黄伯略为好转，没想到出院一段时间后，他又出现了气促加重、呼吸困难等症状，觉得全身非常难受。

　　在详细询问病情后，门诊医生考虑肺栓塞的可能性很大，便紧急为黄伯行肺动脉CTA检查，果然报告提示肺动脉栓塞!门诊部当即安排其入院。

　　时间就是生命!接收患者后，前海人寿广州总医院 国际医疗部快速开启绿色通道，为黄伯进行系列细致的查体并完善术前准备。此时的黄伯在非吸氧状态下最低指脉氧68%，静息状态下血氧饱和度77%，高流量吸氧下95%，精神较差;同时，黄伯左下肢浅股静脉下段、腘静脉、小隐静脉及胫后静脉血栓形成(完全型)，还有高血压(极高危)、2型糖尿病以及慢阻肺伴有急性加重。

　　急性肺栓塞、84岁高龄、身患多种复杂的基础病……稍有不慎则很有可能危及生命，这对于任何一个医疗护理团队，都是全方位的考验，每时每刻都在挑战着医疗护理水平。

　　在如此危急的情况下，国际医疗部稳定发挥出超高的医疗服务水平。专家医疗小组时刻待命，有条不紊，有序组织呼吸内科、介入科等科室会诊，争分夺秒挽救黄伯性命!

　　因黄伯有肺动脉栓塞，介入手术指征明确，专家医疗小组迅速形成四套手术方案：

　　1.行下腔静脉滤器置入术，术后内科抗凝治疗。

　　2.行下腔静脉滤器置入术+左下肢深静脉血栓抽吸术，术后抗凝治疗。

　　3.行下腔静脉滤器置入术+左下肢深静脉溶栓导管置入术，术后持续溶栓治疗。

　　4.肺动脉血栓抽吸术+下腔静脉滤器置入术。

　　考虑到黄伯是84岁的高龄，身体状态极差，国际医疗部快速调动各学科专家进行会诊，通过分析患者的病情及各项检查化验结果，就患者病情诊断和治疗方案进行详细缜密的讨论。介入科王伟中主任建议，患者目前高流量给氧下生命体征较平稳，下肢无明显浮肿，建议行下腔静脉滤器置入术，术后内科抗凝治疗。

　　经患者及家属同意后，国际医疗部专家医疗小组在局部麻醉下行“下腔静脉滤器置入术”。一小时后手术顺利完成，后续予依诺肝素0.6ml q12h抗凝治疗，考虑黄伯合并肺部感染、肺间质疾病，余予抗感染及止咳平喘、化痰等对症支持治疗。

　　术后，为了能给专家医疗小组提供最稳定的支撑，国际医疗部护理团队24小时待命，细心守护着黄伯的身体健康。

　　经过对症治疗，目前黄伯已好转出院。

　　医生有话说：

　　肺栓塞不但发病率高、漏诊率高，死亡率也高，若未能得到及时治疗，会导致肺循环和呼吸功能障碍，严重的急性肺栓塞甚至能在几秒之内导致猝死。

　　如果市民发现自己有不明原因的呼吸困难、咯血、胸痛、下肢肿胀等情况，需要警惕肺栓塞，及时就医。

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