近日，北京爱尔英智眼科医院眼底病科接诊了一位右眼严重眼外伤失明的患者，经过王志军教授和张伟主任的紧急救治，成功为患者保住眼球恢复光明。

　　43岁的张先生来自山西，这天他在外干活时，突然被一辆车的车斗扎伤了右眼，剧痛之下眼睛瞬间看不见，带着体温的液体不受控制地从眼眶中流出。在医院急诊张先生被诊断为“右眼眼球破裂”，医生表示必须马上手术，时间越久感染风险也越大，不仅眼球难保，还可能会累及另一只好眼。但因其伤情太过严重，当地医院无法开展手术，建议尽快转到有眼外伤救治经验的医院。

　　经一番打听得知，北京爱尔英智眼科医院在眼外伤救治方面经验丰富， 拥有很多国内知名的眼外伤、眼底病专家，成功救治过很多病情急重的眼外伤患者。犹如抓住了一根救命的稻草，张先生一家人不敢多加耽搁，当下便从山西驱车奔赴北京。

　　一路疾驰，来到北京爱尔英智眼科医院已经是晚上11点，距离张先生受伤已过去了7个小时，“医生，医生快救救我的眼睛吧！”听到这焦急的呼喊声，正在一线值班的眼底病科张伟主任赶来后立即启动了院内的紧急救治绿色通道，同时将当前患者情况进行上报。

　　经查，张先生右眼眼球破裂，前房有大量积血，需要先通过手术对伤眼进行清创和探查，将受损的眼组织进行缝合与复位，保住眼球，再根据情况考虑能否做第二次手术找回视力。

　　情况紧迫，经紧急沟通与准备，当下张伟主任马上为张先生实施了手术。术中看到如此严重的眼球损伤，让张伟主任心中一凛，只见张先生鼻侧上方的巩膜全层裂伤，虹膜组织嵌顿于伤口处，从表面上看，眼球裂伤仅有7mm，但随着进一步地探查发现，实际裂伤自颞上近赤道部跨越上方巩膜、内直肌，直达直肌后方10mm处，裂伤全长近40mm！

　　这一发现使得手术难度陡然升级，一般要缝合内直肌后的裂伤，需要先将直肌剪断，将裂伤缝好后，再将剪断的直肌缝合回去，但这样一来会增加眼组织损伤，延长手术时间。为减少创伤并缩短手术时长，最大限度保持患者眼球组织的完整性，张伟主任改变思路，利用原本开裂的内直肌伤口，用牵引缝线小心地分开直肌，暴露出直肌下面的裂伤然后进行缝合，经过一番谨慎细致的操作，伤口被完整缝合，嵌顿的眼内容物也被从伤口处一点点还纳回原位，最终，张先生的右眼眼球成功保住！这时时间已将近凌晨2点。

　　这次手术的探查结果显示，张先生右眼呈现“外伤性眼球破裂、外伤性眼内组织脱出、外伤性玻璃体积血、外伤性视网膜脉络膜脱离”等状况。通过第一次的手术已建立了眼球的密闭性和完整性，但从目前的情况来看，第二次手术的难度非常大。在外力的巨大作用下，患者眼睛内部的组织结构发生移变，尤其眼底组织损伤大，手术过程将十分复杂艰巨，对医生的“手上功夫”和临场应变能力要求极高，任何微小的偏差都可能导致手术失败，而患者的体质状态也会影响手术预后情况。

　　诸多因素叠加，患者能否复明是个未知数，那还要不要做第二次手术？做，不一定能恢复视力，不做，患者将完全失去复明的希望。面对如此艰难的抉择与考验，张伟主任请示并邀请了北京爱尔英智眼科医院国内知名的眼外伤、眼底病专家的王志军教授共同为患者进行手术。“医生是挡在患者身前的最后一道防线，也是这个家庭最后的希望，只要还有一线生机，我们也绝不能轻言放弃！”王志军教授顶住压力，在与多科室专家会诊讨论后决定，先让患者恢复观察一周，随后开展第二次手术，尽一切努力为患者创造复明的机会。

　　在做好各项术前准备工作后，王志军教授、张伟主任如期为张先生实施了手术。术中可见患者右眼视网膜全脱离并向伤口处坎塞，下方脉络膜脱离，脉络膜上腔有积血……面对复杂严峻的眼内情形，王志军教授手稳心细，有条不紊地进行着操作，清除积血，将极其纤薄的视网膜组织一点一点从坎塞的伤口中剥离出来，剥除视网膜前增殖膜，复位视网膜和脉络膜……最终，王志军教授和张伟主任凭借丰富的经验和高超的技术，顺利完成了这台高难度手术。

　　（王志军教授为患者实施手术）

　　“我看见光亮了！”经过术后护理与恢复，这天复查时，张先生惊喜地发现自己右眼有了光感，这表明手术非常成功，随着后续恢复，视力还可能有进一步好转，听到这个消息，一旁的家人激动得直掉眼泪。

　　面对患者的再三感谢，王志军教授表示，我们只是做了医生该做的事，为患者解除病痛，寻回光明，是为人医者的天职，患者的信任与托付，激励着医生克服困难不断前进，患者的康复，就是对医生最大的奖励。同时，王教授提醒，如果生活中突然遭遇眼外伤，千万不要慌乱，可以用干净的纱布轻轻覆盖住伤眼，然后马上前往医院，越早进行处置，越能降低感染风险，增加复明的机会。

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