李师傅是一名出租车司机,每天驾车需要长时间用眼,前段时间,李师傅发现自己右眼看东西时有些模糊,以为是太过劳累,但休息后症状也并未好转。
近日,李师傅来到北京爱尔英智眼科医院,在初步问诊时,李师傅以为是自己是年纪到了,加之工作劳累,患上了老花眼,他随口提到“感觉右眼看东西比左眼要暗一些”,就是这句不经意的话,却让北京爱尔英智眼科医院梁军院长敏锐地察觉到,李师傅的病情没有这么简单。
经询问病史并详查眼底,李师傅被诊断为右眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变,简称“中浆”。
术前神经上皮脱离
右眼眼底荧光造影
什么是中浆病?
梁军院长介绍,中浆病是指黄斑区或后极部由于色素上皮屏障功能受损,液体进入神经上皮下导致的神经上皮脱离。
通俗来说就是眼底“漏浆”了,但这些液体并不是眼泪,而是眼球里的组织液,肉眼无法看到,必须用专业的眼底检查设备才能确认,所以一旦发现眼部不适,应及时到正规医院就诊。
中浆病有哪些症状?
中浆病的临床表现主要有:患眼视力下降、模糊、视物变暗、变形、缩小、色觉改变、视野中心似有黑影阻挡等。李师傅右眼视物变暗,正是中浆病的一种症状,李师傅还提到,自己右眼看东西时确实有轻微的变形和扭曲,若不是梁军院长细心问诊,他根本不会意识到,这一点点的小变化,竟然是眼底病变的征兆。在经过FFA(荧光素眼底血管造影)和OCT(光学相干断层扫描)等详细的眼底检查后,最终确诊李师傅右眼患上了中浆病。
哪些人易得中浆病?
梁军院长表示,虽然中浆病是一种自限性疾病,在改善生活习惯、平复心理状态、充分休息并辅以一定的治疗后可以逐渐痊愈。但是,如果中浆病反复发作,或者因发现不及时未予以治疗导致长时间不愈,也会对视功能造成不可逆的损害,甚至继发新生血管,严重威胁患者视力。
中浆病的患病人群广,像平时工作压力大的白领、司机、IT行业从业者、教师等长时间用眼人群,性情易急躁、情绪紧张、多虑的A型性格人群,以及经常熬夜、过量烟酒、过度用脑、透支体力、有自身免疫病、高血压等人群也容易患中浆病。
眼底一张照,眼病早知道
幸亏李师傅右眼的中浆病发现得较为及时,经眼底激光治疗后,恢复良好,痊愈后并未对工作和生活造成太大的影响。很多我们平时并不在意的眼部不适,在医生眼里却十分重要。就像这次,梁军院长敏锐抓住李师傅右眼视物发暗的关键信息,第一时间详查眼底,最终发现病症并及时治疗,成功保护了患者的视力与眼健康。
提到眼底,很多人比较陌生,梁军院长介绍,眼底是由视网膜、视神经乳头、视神经纤维以及视网膜后的脉络膜等构成,由于它们都位于眼球眼后节的底部,所以很多眼底疾病,通常无法通过肉眼发现,必须依靠专业设备开展眼底检查。
常规眼底检查有眼底镜、OCT(光学相干断层扫描)、眼底照相。特殊的疾病还需要进行OCTA(光学相干断层扫描血管成像)、FFA(荧光素眼底血管造影)和ICGA(吲哚青绿血管造影)等等。
长期以来,人们对眼底病缺乏足够的认识,加之很多眼底疾病在早期可能并无明显症状,而眼底疾病有较高的致盲风险,因此在诊疗过程中,医生通过患者自述及初步诊疗,开具相应的眼底检查,是为了更快、更准确地确诊病症,及早治疗。
梁军院长提醒,糖尿病、高血压等全身疾病患者、高度近视人群等是眼底疾病的高发人群,应每年进行一次眼底检查,并定期随访,普通人群也可以定期来医院进行眼底检查,一张眼底照,可筛查出80%的眼病,帮助我们尽早发现眼底病变的风险,及时干预治疗,避免影响正常的视功能。
梁军主任医师
北京爱尔英智眼科医院副院长
毕业于首都医科大学、加拿大St.Michael's医院访问学者
爱尔眼科医院集团学术委员会眼底病学组委员,爱尔眼科集团眼底病学科“玻切大师”
非公医疗眼外伤组委员、北京围手术期医学研究会常务委员、中华医学会眼科分会会员
擅长各类眼底疾病诊疗,是国内较早开展25G、27G玻切手术医生之一,多次受邀在全国学术会议上进行手术演示。在糖尿病视网膜病变、黄斑病变、复杂玻璃体视网膜病变、眼外伤等眼病诊疗方面经验尤其丰富,玻璃体视网膜手术技术精湛,已完成各类玻璃体视网膜手术三万余例。
北京爱尔英智眼科医院是国家药物临床试验机构(GCP资格认定机构)、北京市医保定点医院、北京市三级眼科医院、异地医保实时结算医疗单位、朝阳区视力残疾康复指导中心、是全球60余家保险公司健康险直付机构,为50余家大使馆及多所外企、国际学校提供诊疗服务。
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